肾内科   向旭旭

高钾饮食对普通人而言通常有益健康，但肾功能不全、服用特定药物（如保钾利尿剂）或存在高钾血症风险的人群需严格控制钾摄入，以避免心律失常、肌肉无力等严重后果。那在生活中我们应该怎样避免高钾饮食的摄入呢？

一、识别高钾食物，减少摄入

1．高钾蔬菜

避免或限量：菠菜、土豆（尤其是带皮）、番茄、蘑菇、竹笋、紫菜、海带、香菇等。

处理技巧：

焯水去钾：将蔬菜切块后浸泡于水中，大火煮沸后捞出，弃去汤汁（钾易溶于水）。

去皮去籽：如番茄去皮、黄瓜去籽，可减少部分钾含量。

控制量：每日蔬菜摄入量建议不超过200克（生重），优先选择低钾蔬菜。

2．高钾水果

避免或限量：香蕉、橙子、柑橘类、猕猴桃、哈密瓜、芒果、椰子、干果（如葡萄干、杏干）。

替代选择：苹果、梨、西瓜、葡萄（低钾水果），每日水果总量控制在200克以内。

3．高钾加工食品

避免：低钠盐（含钾替代钠）、番茄酱、果汁、运动饮料、坚果、巧克力、速溶咖啡。

阅读标签：选择"无钾"或"低钾"标注的食品，注意成分表中的"磷酸二氢钾""氯化钾"等添加剂。

4．其他高钾来源

乳制品：牛奶、酸奶（每日限1杯）。

肉类：动物内脏、加工肉（如火腿、香肠）含钾较高，适量食用。

代盐产品：避免使用低钠盐，改用普通食盐。

误区澄清

误区1:"所有蔬菜都高钾"→实际存在低钾蔬菜，需区分选择。

误区2:"低钾饮食等于完全不吃钾"→人体需少量钾维持正常功能，避免极端限制。

误区3:"果汁比水果更健康"→果汁浓缩了钾和糖分，风险更高。

二、烹饪技巧降低钾含量

1．焯水法：适用于大多数蔬菜，通过沸水煮1-2分钟，可去除30%-50％的钾。

2．浸泡法：将切好的蔬菜浸泡于清水中1-2小时，期间换水2-3次。

3．避免浓汤：煮蔬菜或肉类时，弃去汤汁，减少钾摄入。

4．控制烹饪时间：长时间炖煮会释放更多钾，建议快炒或短时间蒸煮。

三、饮食搭配与替代方案

1．低钾蔬菜推荐：白菜、生菜、黄瓜、洋葱、茄子、冬瓜、西葫芦。

2．低钾水果推荐：苹果、梨、草莓、蓝莓、桑葚。

3．蛋白质来源：优先选择鸡蛋、鸡、鱼，减少红肉和内脏摄入。

4．主食选择：大米、白面、玉米等低钾主食，避免全谷物（如燕麦、藜麦）。

四、特殊人群注意事项

1．肾功能不全者：需严格遵循医生或营养师制定的低钾饮食计划，定期监测血钾水平。

2．服用保钾药物者： 如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（卡托普利、依那普利等）、螺内酯等，需定期检查肾功能和血钾，避免自行调整药物剂量。

3．高钾血症患者：紧急情况下需立即就医，通过药物或透析降低血钾。

五、日常习惯调整

1．避免暴饮暴食：分餐少量进食，减少单次钾摄入量。

2．限制加工食品：罐头、腌制品、速食面等常含隐形高钾添加剂。

3．定期监测血钾：高危人群每3-6个月检查一次，及时调整饮食。

所以我们通过合理选择食物、科学烹饪和定期监测，在生活中可有效控制钾摄入，降低健康风险。你学会了吗？