今年极端天气频现，尤其是入夏以来，全国各地高温天气屡创新高。在此情况下，热射病的发病率也随之升高，给户外工作者和特殊人群带来健康隐患，甚至夺去生命。以下是关于热射病的科学解析与防护要点：

一、什么是热射病？   

    热射病是最严重的中暑类型，属于高温相关急症。当人体暴露于高温高湿环境时，体温调节中枢失灵，核心温度在短时间内**超过40℃**，引发全身炎症反应和多器官衰竭，死亡率高达40%-70%（老年群体可达80%）。   

两类常见类型：

- 劳力型：高强度运动或劳动引发（如运动员、建筑工人），常伴大量出汗→无汗的转变；   

- 经典型：老年人、慢性病患者（如糖尿病、心脏病）在静息状态下发病，体温调节能力弱，易被忽视。

二、识别三大核心症状    

区别于普通中暑（头晕、口渴、低热），热射病需满足以下特征：   

1. 高热：核心体温≥40℃，皮肤触感灼热干燥；   

2. 意识障碍：谵妄、抽搐、昏迷，严重者出现去大脑强直（提示脑损伤）；   

3. 无汗：汗腺衰竭导致无法排汗，但劳力型早期可能仍有汗。   

⚠其他危险信号：呕吐、心率＞130次/分、少尿、凝血功能障碍（提示多器官损伤）。

三、高发人群

以下群体风险最高，需重点防护：   

- 户外工作者：建筑工、快递员、环卫工（长时间烈日曝露）；   

- 老年人及慢病患者：体温调节能力差，易在无空调环境中发病；   

- 儿童：车内滞留（15分钟密闭车厢温度可升至50℃）、剧烈运动后易发；   

- 运动员/军训者：未充分补水+高强度运动引发劳力型热射病。

四、黄金急救法则：降温第一！

目标：10分钟内启动降温，30分钟内将体温降至39℃以下：   

1. 脱离热源：转移至阴凉通风处，脱去外衣；   

2. 快速降温：   

    - 优先冷水浸泡（15-20℃）或冰敷颈部/腋下/腹股沟；   

    - 喷洒凉水+风扇加速蒸发（避免直接用冰水引发寒战）；   

3. 补液策略：清醒者少量多次喝淡盐水或运动饮料，昏迷者禁止喂水❗️；   

4. 紧急送医：立即拨打120，途中持续降温并保持呼吸道通畅（侧卧防窒息）。

误区纠正：   

✘ 用酒精擦拭（加重皮肤损伤）；   

✘ 喂食退烧药（对中暑无效）；   

✘ 等待自行恢复（从头晕到昏迷可能仅需10分钟）。

五、科学预防：多层次防护体系    

1. 个人行为调整   

- 避开高温时段：10:00-16:00减少外出，外出时穿戴透气防晒装备（宽檐帽+防晒霜SPF30+）；   

- 主动补水：每小时喝500ml含电解质饮料（淡盐水/运动饮料），避免酒精、咖啡因；   

- 饮食辅助：多吃西瓜、黄瓜等高水分果蔬，备口服补液盐防脱水。   

2. 环境管理

- 室内空调设为26-28℃，定期通风；   

- 绝不将儿童/宠物留车内（即使开窗，车内温升仍极快）。   

3. 高危人群特别防护   

- 社区对独居老人每日健康问询；   

- 户外工作者执行“做二休一”制（每劳动20分钟，阴凉处休息15分钟）；   

- 儿童运动选择早晚凉爽时段，运动中每15分钟补水一次。

总结

热射病是潜伏在高温中的“无声杀手”，但可防可治：   

- 识别三要素：高热+昏迷+无汗→立即启动降温；   

- 急救核心：降温速度决定生存率❗️冷水浸泡＞冰敷＞蒸发散热；   

- 预防至上：高温天遵循“补、散、观、查”口诀（补水、散热、观察体征、查热指数）。   

> 延伸提示：老人若出现嗜睡、食欲骤降等不典型症状，可能是热射病前兆，需即刻测温并就医。（西南医科大学附属医院   刘勇）