消化道肿物不用开刀?我院高难度ESD内镜微创术成功攻克胃部病变

2026-01-22

在医学技术快速发展的当下,ESD(内镜下黏膜剥离术)这一微创手术已成为治疗消化道早癌及肿物的“隐形手术刀”。相较于传统外科手术,该术式无需开腹,仅通过带摄像头的内镜即可精准切除病灶。该项内镜手术如此神奇,让我们来一探究竟。




近日,我院消化内科收治了一名70多岁的患者,胃镜检查显示其胃体上段存在一直径约3.5厘米的隆起性病变,初步诊断为间质瘤。因患者明确要求不开刀治疗,消化内科医师团队综合评估后,确定其符合ESD手术指征,可采用这一创伤小的微创方案。

此次手术面临双重挑战:一是瘤体位置特殊,需摒弃传统左侧卧位,全程采取右侧卧位,大幅增加了医师进镜及操作难度;二是瘤体偏大,术中存在出血、穿孔等潜在风险,对团队技术提出了极高要求。面对考验,消化内科团队全面优化手术及诊疗方案,从麻醉方式、手术体位、术中应急处理到术后管理,每个环节都逐一细化落实。


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手术当日,消化内科医生团队在气管插管全身麻醉下,精准剥离病灶并对创面行荷包缝合。历经三小时奋战,团队顺利完成这台高难度ESD手术。术后患者生命体征平稳,无出血等不良反应。在医护人员的精心救治与护理下,患者恢复良好,于术后第7天顺利康复出院。


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此次高难度 ESD 手术的成功开展,不仅充分彰显了我院消化内科在复杂消化道病变微创治疗领域的精湛技艺与成熟的诊疗能力,更标志着我院在消化道疾病精准治疗方面的技术水平迈上新台阶,为县域内消化道早癌及肿物患者的健康保驾护航。


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ESD(内镜下黏膜剥离术)


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ESD(内镜下黏膜剥离术)是消化道早癌及癌前病变的微创治疗核心技术,通过内镜器械完整剥离病变黏膜,适用于早期胃癌、食管癌、结直肠癌及较大息肉等,相较传统手术优势显著,且有充分临床依据支撑。


优势一:微创特性显著,康复周期大幅缩短

ESD经人体自然腔道操作,无需开胸开腹,创伤极小、疼痛轻微。患者术后2周内即可恢复日常活动,大幅缩短康复周期,尤其适合高龄、体弱患者。


优势二:完整剥离病灶,为预后评估提供精准依据

ESD能一次性完整切除病变组织,整块切除率高,可有效降低病灶残留和复发风险。完整的病理标本还能为医生精准评估病情、制定后续方案提供依据,是早期病变治疗的优选方案之一。


优势三:保留器官完整功能,提升术后生活质量

该技术仅针对性剥离病变,不损伤正常器官结构,能最大程度保留消化道生理功能。相较于传统手术,可有效减少营养不良等术后并发症,在根治病变的同时,显著提升患者术后生活质量。



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