序号

项目编码

项目名称

服务产出

价格构成

加收项

扩展项

计价单位

计价说明

医院备案价格（元）

1

016200000010000T

减张美容缝合费

通过各种方式实现减张美容缝合。

所定价格涵盖止血、切口远端锚定、表皮精细缝合、包扎等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。

每切口

面部每切口以3厘米为基础计价，躯干部每切口以5厘米为基础计价，超过长度按厘米加收。

600

016200000010001T

减张美容缝合费（超过长度每厘米加收）

每厘米

200

2

016200000020000T

切口美容改型费

通过各种方式实现切口改型。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、设计，切开、错位缝合等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。

每切口

限面颈部、关节周围及出现直线瘢痕挛缩的部位。

1800

3

016100000010000T

美容治疗费（光/激光）

使用光源照射，改善皮肤状态。

所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01强脉冲光（波长大于等于420nm）02皮秒激光（脉冲宽度达到皮秒级别）

光斑

12

016100000010001T

美容治疗费（光/激光）（强脉冲光）

光斑

12

016100000010002T

美容治疗费（光/激光）（皮秒激光）

光斑

12

4

016100000020000T

美容治疗费（射频）

通过射频技术，改善皮肤状态。

所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01单极射频

平方厘米

20

5

016100000030000T

美容治疗费（超声）

通过超声技术，改善皮肤状态。

所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01聚焦超声

平方厘米

20

7

016100000050000T

美容治疗费（控温）

通过温度调控，改善皮肤状态。

所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

平方厘米

7

8

016100000060000T

美容治疗费（微针）

通过微针刺激，改善皮肤状态。

所定价格涵盖皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应、必要时敷药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

平方厘米

7

9

016200000030000T

美容治疗费（化学剥脱）

利用化学物质进行皮肤剥脱，改善皮肤状态。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、使用溶液、冲洗等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。

次

“次”以200平方厘米为基础计价，不足200平方厘米按200平方厘米收取。

100

10

016200000040000T

美容治疗费（机械操作）

通过各种方式对皮肤及其附属器进行机械操作治疗，清除皮损、修复组织、促进皮肤健康。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、仪器或工具操作、观察患者反应、必要时敷药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

平方厘米

48

11

016100000070000T

美容治疗费（药物导入）

通过各种方式促进药物透皮吸收，清除皮损、修复组织、促进皮肤健康。

所定价格涵盖设备准备、皮肤清洁、仪器操作、观察患者反应等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

平方厘米

7

12

016100000090000T

美容注射费

通过注射物质，改善皮肤状态或容貌外观。

所定价格涵盖注射计划、手术计划、术区准备、注射等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。

01特殊部位（加收）

次

1.本项目中的“次”指每次注射的部位，部位包括：眉间纹、鱼尾纹、眼袋纹、额纹、鼻背纹、颏部、颈阔肌、腋窝、手足等各类需要改善的部位。2.本项目中的“特殊部位”指：咬肌、斜方肌、腓肠肌。

300

016100000090001T

美容注射费－特殊部位（加收）

次

110

13

016100000100000T

填充注射费

通过注射填充性物质，改善皮肤状态或容貌外观。

所定价格涵盖注射计划、手术计划、术区准备、注射等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。

每位点

每位点指“每个注射点位”

200

17

016200000070000T

凹陷瘢痕填充费

通过各种方式填充凹陷性瘢痕，满足患者需求。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、设计，剥离、应用自体或异体材料进行填充等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。

次

面颈部以4平方厘米为基础计价；躯干四肢以16平方厘米为基础计价。

600

23

016200000130000T

眉上部整形费

通过手术方式改善患者眉上部外观，并改善上睑皮肤松弛，满足患者需求。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、悬吊、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。

01再次手术11涉及真皮或肌肉

01眉再造11隆眉21眉下部整形

单侧

2900

016200000130001T

眉上部整形费－再次手术（加收）

单侧

500

016200000130011T

眉上部整形费－涉及真皮或肌肉（加收）

单侧

500

25

016200000150000T

眼袋整形费

通过整形手术方式去除眼睑脂肪、皮肤、肌肉，满足患者需求。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01再次手术11睑板楔形切除21外眦锚定

单侧

3000

016200000150001T

眼袋整形费－再次手术（加收）

单侧

720

016200000150011T

眼袋整形费-睑板楔形切除（加收）

单侧

570

016200000150021T

眼袋整形费－外眦锚定（加收）

单侧

570

26

016200000160000T

重睑整形费

通过整形手术方式实现重睑成形，满足患者需求。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开或穿刺、必要时去除部分组织、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01再次手术11上睑提肌腱膜调整21筋膜鞘异常

单侧

3000

016200000160001T

重睑整形费－再次手术（加收）

单侧

720

016200000160011T

重睑整形费-上睑提肌腱膜调整（加收）

单侧

720

016200000160021T

重睑整形费-筋膜鞘异常（加收）

单侧

720

27

016200000170000T

眦整形费

通过整形手术方式改善患者眦部外观，满足患者需求。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、止血、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。

01再次手术

01外眦眼轮匝肌离断

单侧

内眦外眦可分别计价。

1800

016200000170001T

眦整形费－再次手术（加收）

单侧

350

016200000170100T

眦整形费-外眦眼轮匝肌离断（扩展）

单侧

1000

29

016200000190000T

眶隔脂肪整形费

通过整形手术方式调整眶隔脂肪组织量及分布位置，改善上睑臃肿或凹陷，满足患者需求。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修复、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01再次手术

01眼轮匝肌下脂肪整形

单侧

1500

016200000190001T

眶隔脂肪整形费－再次手术（加收）

单侧

350

016200000190100T

眶隔脂肪整形费-眼轮匝肌下脂肪整形（扩展）

单侧

1500

39

016200000290000T

鼻尖整形费

通过整形手术方式在鼻尖位置填充移植物或改变鼻尖形态，满足患者需求。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修整、创面覆盖、止血、缝合等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01再次手术11自体组织移植

次

5780

016200000290001T

鼻尖整形费－再次手术（加收）

次

1450

60

016100000080000T

药物面膜美容费

通过药物面膜治疗，增加药物吸收，促进皮肤修复或治疗局部病变。

所定价格涵盖皮肤清洁、按摩、制备面膜、贴敷等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

非院内自制面膜或非医护人员提供服务的不得按此项目收费。

50

61

016200000500000T

脂肪移植费

通过各种方式移植脂肪及其衍生物，改善患者外观形态或功能。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、脂肪处理、脂肪移植、缝合等步骤所需人力资源和基本物质资源消耗。

01再次手术

次

头面颈部以2×2平方厘米为基础计价，躯干四肢以3×3平方厘米为基础计价。

500

64

016200000530000T

腋臭切除费

通过手术切除腋臭，改善患者腋臭情况，满足患者需求。

所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、切除、缝合等步骤所需的人力资源及基本物质资源消耗。

01再次手术11保留皮片大汗腺

单侧

2000

016200000530001T

腋臭切除费-再次手术（加收）

单侧

570

016200000530011T

腋臭切除费-保留皮片大汗腺（加收）

单侧

710

101

016100000120000T

美容整形方案设计费

根据患者美容需求，通过各种方式采集数据，设计手术方案。

所定价格涵盖患者数据采集、方案设计以及必要时扫描建模所需的人力资源和基本物质资源消耗。

次

完成1个疗程计价收费1次。在本院开展的美容整形治疗不得同时收取方案设计费。

300